1

در موارد ابتلا به آنفولانزا، بیشترین تاثیرات به افراد مسن، کودکان و بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن وارد می‌شود. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند نیز آنفولانزا را به سختی پشت سر می‌گذارند، اما واکسن به عنوان یک عامل پیشگیری‌کننده مطرح است.

گلو درد، گرفتگی بینی، تب، دردهای بدن و خستگی؛ با کاهش دما، موارد آنفولانزا نیز افزایش پیدا کرده‌اند. سیستم ایمنی بسیاری از افراد قادر است این علائم را در حدود یک هفته از بین ببرد. اما برای برخی دیگر، آنفولانزا می‌تواند به بیماری‌های جدی، بستری شدن در بیمارستان و حتی مرگ منجر شود. طبق گفته‌ی مراکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها (CDC)، ویروس آنفولانزا تنها در ایالات متحده سالانه موجب 710.000 بستری شدن و 51.000 مرگ می‌شود. تحلیل جدیدی که از سال 2010 تا 2023 در مورد بستری شدن‌های ناشی از آنفولانزا توسط CDC انجام شد، برخی از عواملی را که افراد را از نظر عواقب جدی بهداشتی در معرض بیشترین خطر قرار می‌دهند، نشان می‌دهد.

دو نوع ویروس آنفولانزا در هر فصل موجب اپیدمی می‌شوند

1. سن: کودکان کوچک و افراد مسن به طور مداوم بیشترین میزان بستری شدن در بیمارستان را به دلیل آنفولانزا دارند زیرا سیستم ایمنی آن‌ها نسبت به کودکان بزرگتر یا بزرگسالان جوان ضعیف‌تر است، به این معنی که توانایی کمتری برای دفع عفونت دارند. هر فصل، دو نوع ویروس آنفولانزا (نوع A و نوع B) در سراسر جهان اپیدمی می‌شوند. از سال 2010، بالاترین میزان بستری شدن‌ها در فصولی مشاهده شده که ویروس نوع A غالب بوده است؛ CDC اعلام کرده که دلیل این موضوع، حساسیت بیشتر افراد مسن به ویروس H3N2 از نوع A است.
2. اختلالات عصبی: کودکان مبتلا به اختلالات عصبی مانند صرع، فلج مغزی و اختلال کمبود توجه/پرتحرکی ممکن است در عملکرد عضلات و ریه‌ها مشکل داشته باشند و در سرفه کردن یا پاکسازی مایعات از راه‌های تنفسی با مشکل مواجه شوند. این وضعیت می‌تواند علائم آنفولانزا را تشدید کرده یا به ذات‌الریه منجر شود.
3. بیماری‌های ریوی: آنفولانزا می‌تواند حملات آسم را در کودکان مبتلا به آسم، که موجب التهاب مزمن در مجاری تنفسی می‌شود، تحریک کند. همچنین می‌تواند به ذات‌الریه و مشکلات تنفسی دیگری که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند، منجر شود. در بزرگسالان مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بدن در مقابله با حملات آنفولانزا دشواری بیشتری خواهد داشت. یک عفونت نیز می‌تواند باعث تشدید التهاب در مجاری تنفسی شده و تنفس را برای بیماران سخت‌تر کند.
4. بارداری: در طی ۱۳ فصل بررسی شده توسط CDC، حدود 30٪ از زنانی که به دلیل آنفولانزا بستری شده‌اند، در سن باروری بودند. مطالعات نشان داده‌اند که هورمون‌های بارداری می‌توانند سیستم ایمنی را سرکوب کنند، که این امر به بیماری‌های شدیدتر و نرخ بالاتر بستری شدن در بیمارستان منجر می‌شود. ابتلا به آنفولانزا در دوران بارداری همچنین ممکن است خطراتی برای جنین به همراه داشته باشد.
5. چاقی و بیماری‌های متابولیک مزمن: چاقی در کودکان و بزرگسالان به عنوان یک عامل خطر برای بیماری‌های جدی ناشی از آنفولانزا شناخته می‌شود. این می‌تواند به دلیل عوامل مختلفی باشد. به عنوان مثال، دکتر ویلیام شافنر، متخصص بیماری‌های عفونی در مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت، اشاره کرده که اضافه وزن ممکن است نفس کشیدن عمیق برای پاکسازی عفونت از ریه‌ها را سخت‌تر کند. چاقی اغلب با سایر بیماری‌های متابولیک مانند دیابت و فشار خون بالا نیز همراه است. در بیماران دیابتی، آنفولانزا می‌تواند کنترل سطح قند خون را دشوارتر کند. دکتر سوزان اسپرات، استاد پزشکی در دانشگاه دوک، اظهار داشته است که سطوح بالای گلوکز می‌تواند عملکرد گلبول‌های سفید خون را تحت تاثیر قرار داده و عفونت‌ها را تشدید کرده و زمان بهبودی را طولانی‌تر کند.
6. بیماری‌های قلبی: طبق گزارش CDC، تقریبا نیمی از بزرگسالانی که به دلیل آنفولانزا بستری می‌شوند، دچار بیماری قلبی هستند. دکتر سادیا خان، متخصص قلب در پزشکی نورث‌وسترن، بیان کرده که افرادی که بیماری‌های قلبی دارند، اغلب از نظر سیستم ایمنی مشابه افراد مسن با ضعف بیشتر هستند. تحقیقات نشان می‌دهند که آنفولانزا در افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی، خطر حملات قلبی و سکته مغزی را افزایش می‌دهد. خان می‌گوید: «افرادی که بیماری قلبی دارند، ممکن است استرس ناشی از عفونت را کمتر تحمل کنند.»
7. فشار خون بالا: در دو فصل اخیر آنفولانزا، یک چهارم از بیمارانی که در گروه سنی 18-49 سال بستری شده‌اند، فشار خون بالا داشتند. تقریبا سه چهارم از بیماران بستری شده بالای 65 سال نیز این مشکل را داشتند. فشار خون بالا می‌تواند به شریان‌ها آسیب وارد کند یا آن‌ها را سفت کند و سیستم گردش خون را تحت فشار قرار دهد. دکتر اسپرات اشاره کرده که در افراد مبتلا به فشار خون بالا، آنفولانزا می‌تواند فشار بیشتری به قلب وارد کند.
8. وضعیت واکسیناسیون: واکسن آنفولانزا در کاهش خطر بستری شدن در بیمارستان در کودکان و بزرگسالان تاثیر زیادی دارد. یک تحلیل اخیر نشان داده که در پنج کشور آمریکای جنوبی که فصل آنفولانزا در اوایل سال رخ می‌دهد، واکسیناسیون توانسته نرخ بستری شدن در بیمارستان را تا 34.5٪ کاهش دهد. با این حال، در ایالات متحده، نرخ واکسیناسیون آنفولانزا به طور پیوسته کاهش یافته است. سال گذشته، کمتر از نیمی از آمریکایی‌ها بالای 6 ماه واکسن آنفولانزا دریافت کرده‌اند. نابرابری‌های موجود در واکسیناسیون می‌تواند تفاوت‌های نژادی و قومی در نرخ بستری شدن در بیمارستان را تا حدی توضیح دهد. CDC در مطالعه خود به این نتیجه رسیده که بیماران سیاه‌پوست بیشترین نرخ بستری شدن را در فصل آنفولانزا داشته‌اند. نرخ بستری شدن در بیمارانی از نژاد سیاه، بومی آمریکایی یا بومی آلاسکا به دلیل آنفولانزا، 1.5 تا 3.5 برابر بیشتر از بیماران سفیدپوست بوده است.

نویسنده: امیلی شمال / نیویورک تایمز