12 مرداد 1404 ساعت 14:37
پزشکان از یک مورد نادر و نگرانکننده خبر دادند که در آن یک مرد پس از خالکوبی طرح صلیب، دچار عفونت و نکروز بافت شد. آیا این اتفاق زنگ خطری برای خالکوبی محسوب میشود؟
مردی 20 ساله در چین احتمالا اکنون با نگرانی در حال بازنگری در مورد سرنوشت ابدی خود باشد، چرا که صلیبی که روی گردنش خالکوبی کرده بود، پس از گذشت پنج ماه بهطرز غیرقابل توضیحی ناپدید شد و جای آن را زخم نکروز با التهاب شدید گرفت. این رویداد آنقدر غیرمعمول بود که پزشکان اظهار کردند این مورد، مرزهای شناختهشده پاتولوژی مرتبط با خالکوبی را گسترش میدهد.
خالکوبی صلیب در یک مرد منجر به نکروز شد
در گزارشی بهتازگی منتشر شده، پزشکان معالج این بیمار به جنبههای متعددی از این ضایعه اشاره کردند که آن را از موارد مشابه متمایز میکرد. نخست اینکه هیچ نشانی از عفونت یافت نشد. رنگ مورد استفاده در این خالکوبی که قرمز بود، بهطور کامل از پوست ناپدید شده و تنها آثار زخم در نواحیای که هنوز زخم گسترش نیافته بود باقی مانده بود. چنین اتفاقی بهخودیخود بیسابقه نیست؛ در برخی موارد واکنش منفی بدن نسبت به خالکوبی، رنگدانه میتواند به ضایعات یا گرههای لنفاوی مهاجرت کند. اما در این نمونه خاص، حتی با بررسیهای عمیقتر نیز اثری از رنگ قرمز باقی نمانده بود.
زمانی که بدن افراد خالکوبی را پس میزند، واکنشهای ایمنی غیرطبیعی معمولاً محدود به لایههای سطحی بافت میمانند و بهندرت باعث مرگ بافتی میشوند. اما در این مورد خاص، ضایعه به عمق نفوذ کرده و بهوضوح یک زخم نکروز تهاجمی با ترشح و خونریزی شدید بود. همچنین پزشکان مشاهده کردند که ناحیه گردن بیمار از دو طرف ضایعه متورم شده بود. تصویربرداری با استفاده از MRI نشان داد که تودههایی در طرفین و در زیر ضایعه شکل گرفتهاند. این تودهها حدود 4 سانتیمتر در 3 سانتیمتر اندازه داشتند و وریدهای ژوگولار او را تحت فشار قرار داده بودند. در ادامه، اسکنهای سیتی با ماده حاجب نشان دادند که وریدهای ژوگولار داخلی در هر دو سوی گردن دچار لخته خون شدهاند.
پزشکان با استفاده از سوزن نازک تلاش کردند محتویات این تودهها را خارج کرده و علت بروز آنها را دریابند. اما آنچه به دست آمد، صرفاً بقایای بافت مرده و سلولهای ایمنی بود که اطلاعات قابل استفادهای فراهم نمیکرد. بهدلیل وجود تودهها، لختههای خونی و زخم در حال گسترش، بیمار به اتاق عمل فرستاده شد. جراحان زخم و تودهها را بهطور کامل برداشتند و وریدهای دچار لخته را نیز بستند. پس از آن، از بافت ران بیمار برای بازسازی ناحیه گردن استفاده کردند.
تشخیص پزشکان درباره علت ایجاد نکروز در خالکوبی صلیب چه بود؟
تشخیص نهایی پزشکان، لنفادنیت گرانولوماتوز نکروتیک بود که بهمعنای تشکیل تودههای سلولهای ایمنی در میان التهاب، متورم شدن گرههای لنفاوی و بروز بافت مرده است. گرچه منشأ دقیق این روند همچنان مبهم باقی مانده، پزشکان چندین فرضیه مطرح کردند.
یکی از تئوریهای اصلی این است که واکنش ایمنی غیرمعمول نسبت به خالکوبی ایجاد شده باشد. رنگدانههای آلی قرمز و فلزات سنگین موجود در برخی از جوهرهای خالکوبی قبلاً نیز با چنین واکنشهایی مرتبط دانسته شدهاند. در یکی از سناریوهای ممکن، پاسخ ایمنی غیرنرمال موجب تجمع سلولهای ایمنی شده و گرههای لنفاوی را متورم کرده، که این تورم منجر به فشار بر عروق گردن شده و جریان خون را کند کرده و در نهایت منجر به مرگ سلولی شده است.
احتمال دیگر آن است که التهاب مزمن ناشی از خالکوبی باعث تحلیل رفتن دیوارههای عروقی شده باشد، که آن نیز در نهایت منجر به مرگ بافتی گردد. نمونهبرداری بافتی، وجود نکروز در وریدهای ژوگولار را نشان داد که این فرضیه را تقویت میکند. همچنین امکان دارد واکنش التهابی با مجموعهای از واکنشهای ایمنی غیرعادی همراه بوده باشد که منجر به حالت انعقادی بیشفعال شده است و خون بیمار تمایل بیشتری به تشکیل لخته پیدا کرده باشد. تشکیل لختههای خونی در ناحیه گردن نیز میتوانسته منجر به بروز زخم نکروز شود.
اگرچه پزشکان نمیتوانند با قاطعیت دلیل این رخداد را بیان کنند، اما بر این باورند که این مورد مرزهای شناختهشده عوارض ناشی از خالکوبی را گسترش داده و باید مورد توجه پزشکان قرار گیرد. در همین حال، بیمار پس از دریافت مراقبتهای لازم بهبود یافته و به احتمال زیاد توصیههایی برای اجتناب از انجام خالکوبی مجدد دریافت کرده است.
source